birmaga.ru
добавить свой файл

1
Ректору УГТУ, профессору


Цхадая Николаю Денисовичу
___________________________________

___________________________________

(ФИО полностью)

___________________________________

___________________________________

(место работы, должность)

З А Я В Л Е Н И Е



Прошу прикрепить меня соискателем ученой степени кандидата наук без назначения научного руководителя к кафедре _________________ для подготовки к сдаче кандидатских экзаменов по _______________________________________________________________________

нужное вписать: истории и философии науки, иностранному языку (указать какой), специальной дисциплине

___________________________________________________________________________________

по специальности ___________________________________________________________________

указать шифр и название специальности по номенклатуре научных работников

___________________________________________________________________________________

с 30 августа 2013 года на срок __________________ (не более двух лет).

Приложение:

  • Анкета (личный листок по учету кадров), заверенная в отделе кадров по месту учебы (работы).

  • Автобиография.

  • Две фотографии 3X4.

  • Копии диплома о высшем профессиональном образовании и приложения к нему, заверенные по месту учебы (работы).

  • Выписка из протокола заседания кафедры о рекомендации к прикреплению соискателем.

  • Проект договора о предоставлении образовательных услуг (составляется в отделе аспирантуры после предоставления пакета документов).

  • Паспорт серия ____ № ___________ выдан (кем, когда) __________________________________

  • Домашний/мобильный телефон и адрес ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


  • E-mail (при наличии) _____________________________________________________________________

  • Адрес, телефон и факс организации (для рассылки уведомлений и вызовов на сессию):

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Согласие на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю.

С лицензией на право ведения образовательной деятельности в сфере профессионального образования серия ААА № 002586 (рег. от 15.02.2012 № 2470), свидетельство о государственной аккредитации от 28.03.2012 № 1657 серия 90А01 № 0001085 (приложение № 7) ознакомлен.
________________________

Дата, подпись

Виза заведующего кафедрой _________________________

Дата, подпись