birmaga.ru
добавить свой файл

  1 2 3 ... 6 7

Таблица 2: Недостаточность питания среди детей в возрасте до 5 лет,

Узбекистан


Возраст в месяцах

Задержка в росте

Умеренная и тяжелая степень

Пониженный вес

Умеренная и тяжелая степень

Истощение

Умеренная и тяжелая степень

< 6

8.0

3.0

7.1

6-9

16.1

3.4

5.9

10-11

35.0

11.6

6.1

12-23

27.1

13.0

7.3

24-35

25.2

8.9

4.8

36-37

23.5

7.8

8.4

48-59

15.2

6.1

8.4

В целом


21.1

7.9

7.1

Источник: UHES 2002

b)Региональные и географические сравнения
В Узбекистане наблюдается небольшая разница в городах и сельской местности по уровню недостаточности питания (Таблица 3). Задержка в росте и пониженный вес среди детей несколько выше в сельской местности (приблизительно 24% отстают в росте и 9% имеют пониженный вес), чем среди городского населения (16% имеют задержку в росте и 6% пониженный вес). Сравнение национальных обследований 1996 и 2002 гг. показывает, что ситуация как в городской, так и в сельской местности улучшилась, наблюдается снижение показателя пониженного веса как в городских, так и в сельских местностях на 65 процентов и 53 процента соответственно. Но при этом показатель задержки в росте резко снизился на 50 процентов в городах в период от 1996 г. до 2002 г., в то время как он снизился лишь на 22 процента в сельских местностях в тот же период. Эти различия среди городского/сельского населения могут быть следствием лучшего доступа к услугам здравоохранения, информации и другим услугам в городских по сравнению с сельскими местностями.
Таблица 3: Распространенность недостаточности питания в целом по стране

Дети до 5 лет: Городское/сельское население





Задержка в росте

(низкий рост для данного возраста)

Умеренная и тяжелая степень (<-2SD)

Истощение

(низкий вес для данного роста)

Умеренная и тяжелая степень (<-2SD)

Пониженный вес

(низкий вес для данного возраста)


Умеренная и тяжелая степень(<-2SD)





1996

2002

1996

2002

1996

2002

Город

32.6

16.3

10.2

6.7

16.6

5.8

Село

30.7

23.8

12.2

7.9

19.7

9.1

Источник: UDHS 1996 & UHES 2002
Определенная структура выявляется и по географической разбивке. Задержка в росте наиболее высока на востоке страны (Наманганская, Ферганская и Андижанская области) (25,7%), а пониженный вес – в восточно-центральном регионе (Самаркандская, Джизакская, Сырдарьинская и Ташкентская области) (13,4%) (Таблица 4). В восточно-центральном регионе показатели пониженности веса почти в два раза выше, чем во всех других регионах страны. Столлингс и Туреева (2002) отмечают, что наблюдаемый в г. Ташкенте наиболее низкий уровень задержки в росте сопровождается наиболее высоким уровнем истощения (17%) и наиболее низким уровнем пониженности веса (т.е. высокие дети могут иметь соответствующий для данного возраста вес и выглядить более худыми).14
Таблица 4: Уровень недостаточности питания детей в возрасте до 5 лет (%) по

регионам, Узбекистан

Регион


Задержка в росте

Рост для возраста

(Умерен. и тяж.)

Истощение

Вес для роста

(Умерен. и тяж.)

Пониженный вес

Вес для возраста

(Умерен. и тяж.)

Западный

15.3

3.9

5.6

Центральный

19.5

6.8

9.0

Вост.-центр.

23.2

7.2

13.4

Восточный

25.7

5.7

5.5

г. Ташкент

11.6

17.3

3.8

В целом

21.1

7.1

7.9

Источник : UHES 2002
Что касается сравнения с другими центрально-азиатскими странами, в Узбекистане наблюдается наиболее высокий в центрально-азиатском регионе уровень истощения (7%) (Таблица 5). Более высокие уровни задержки в росте, наблюдаемые в Кыргызской Республике и Туркменистане, возможно, объясняются тем, что используются данные в отношении детей в возрасте до 3 лет, а не до 5 лет.

Таблица 5: Сравнение распространенности задержки в росте и пониженного веса среди детей в возрасте до трех лет в Узбекистане и других центрально-азиатских странах



Страна

% Задержка в росте (<-2SD)

% Истощение

(<-2SD)

Казахстан (<5 лет), 1999

9.7

1.8

Кыргызстан (<3 лет), 1997

24.8

3.4

Таджикистан (6мес.-5 лет), 2002

30.9

4.9

Туркменистан (0-3 года), 2000

22.3

5.7

Узбекистан (<5 лет), 2002

21.1

7.1

Источник: Медико-демографические исследования.

Вставка 1. Краткая справка в отношении дефицита витаминов и минералов
Дефицит железа вызывает анемию и снижает уровень активности и производительности среди населения. У детей в возрасте 6-24 месяцев он нарушает нормальное развитие мозга. Отрицательное воздействие дефицита железа на детей включает задержку в росте, болезненность, плохую школьную посещаемость и пониженный уровень концентрации и памяти. Тяжелая анемия также вызывает более высокий уровень смертности при родах.

Анемия среди беременных женщин повышает риск кровотечения и бактериальной инфекции при родах. У таких женщин могут родиться младенцы, страдающие от инфекций, ослабленного иммунитета, плохой обучаемости, замедленного физического развития и, в тяжелых случаях, они могут умереть. Младенцы рождаются анемичными, если они не получают достаточного запаса железа от матери во время беременности и родов.  

Дефицит йода является ведущнй причиной предотвратимой задержки умственного развития и поражения мозга во всем мире, и оказывает наиболее разрушительное воздействие на мозг развивающегося плода и детей младшего возраста в первые несколько лет жизни. Дефицит йода также повышает риск младенческой смертности, выкидышей и мертворождений.

Большинство детей, родившихся у матерей с дефицитом йода, кажутся нормальными, но они могли пострадать от повреждения мозга и потери баллов коэффициента умственного развития, что препятствует их полному развитию. Эти кажущиеся нормальными дети могут в дальнейшем столкнуться с проблемами обучения в школе.

Дефицит витамина А разрушает иммунную систему, что вызывает более частые и более тяжелые заболевания и инфекции, вследствие чего смертность в возрасте до 5 лет повышается на треть.




c)Дефициты питательных микроэлементов

Дефициты основных витаминов и минералов по-прежнему широко распространены в Узбекистане, и они пересекаются с проблемами общей недостаточности питания (пониженный вес и задержка в росте). Масштаб проблемы недостаточности питания весьма значителен, и, принимая во внимание его последствия для экономического развития, требует незамедлительных и широко-масштабных действий. Следует обратить особое внимание недостаточности питательных микроэлементов, в частности, дефицита железа, йода и витамина А, по причине их последствий, угрожающих жизни и ухудшающих качество жизни. Снижение умственного развития, школьной успеваемости и рабочего и репродуктивного потенциала связаны с дефицитами железа и йода. Нарушение развития и иммунной системы связаны с дефицитом витамина А (См. Вставку1. Краткая справка в отношении дефицита витаминов и минералов.)
i)Железодефицитная анемия. ЦЕЛЬ: Сократить распространенность анемии (включая железодефицитную) на одну треть к 2010 г.

Железо необходимо для выработки гемоглобина – источника красного пигмента в крови – который переносит кислород в ткани. Поскольку при дефиците железа в клетки передается меньше кислорода, люди с железодефицитной анемией легко утомляются и более подвержены инфекциям. Уровень железа в организме регулируется, в основном, путем абсорбции. Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев и беременные женщины наиболее подвержены риску анемии, за ними следуют все женщины репродуктивного возраста.

Чай и кофе являются сильными ингибиторами усвоения железа, поскольку они содержат танин. Важно отметить, что широкое употребление чая населением Узбекистана возможно является ключевым фактором, вызывающим железодефицитную анемию среди женщин. Чай также часто дают младенцам, начиная с 2 месяцев, что препятствует усвоению железа, в добавок лишая их основных питательных микроэлементов, калорий и протеина, что необходимо для оптимального роста.


  • Анемия среди детей


Узбекистан занимает второе место по распространености анемии среди детей в возрасте до 5 лет (49%). Каждый второй ребенок в Узбекистане страдает от той или иной формы анемии. Распространенность анемии наиболее высока в возрастной группе 12-23 месяцев (более 70 % имеют какую-либо форму анемии, 45% имеют анемию умеренной или тяжелой степени) 15 (Таблица 6; Диаграмма 4) по сравнению с другими возрастными группами. В этом возрасте она наносит наиболее непоправимый ущерб ребенку. Дети в возрастной группе 12-23 месяцев должны рассматриваться как высокоприоритетная группа для проведения вмешательств и лечения анемии. Тяжелая анемия считается насущной проблемой общественного здравоохранения, если распространенность превышает 2 процента в любой группе.

Таблица 6: Распространенность анемии среди детей в возрасте до 5 лет


Возраст в месяцах

Любая анемия

(Hb <12г/дл)

Умеренная и тяжелая

(Hb <10г/дл)

6-9

50.2

24.7

10-11

58.6

21.9


12-23

70.2

44.9

24-35

50.6

22.2

36-37

44.5

18.2

48-59

35.5

11.8

В целом

49.2

23.0

Источник: UHES 2002

Диаграмма 4


По сравнению с другими странами Центральной Азии, высокий уровень анемии среди детей в возрасте до 5 лет в Узбекистане (49%) сходен с состоянием в Кыргызской Республике (Таблица 7). Однако данные по Кыргызстану касаются только детей возрасте до 3 лет, в то время как для остальных стран представлены данные в отношении детей в возрасте до 5 лет. Если бы данные выборки касались детей в возрасте до 5 лет, возможно, средний уровень анемии среди детей в Кыргызской республике был бы более низок, и тогда Узбекистан стал бы страной с наиболее высоким уровнем анемии среди детей в регионе.


<< предыдущая страница   следующая страница >>