birmaga.ru
добавить свой файл

1


ВОЛГОДОНСКАЯ ГРОДСКАЯ ДУМА


представительный орган

муниципального образования

«Город Волгодонск»

ВОЛГОДОНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
г. Волгодонск Ростовской области
РЕШЕНИЕ № 39 от 19 апреля 2012 года
Об организации медицинской помощи женщинам и детям муниципальными учреждениями здравоохранения г. Волгодонска

Заслушав и обсудив информацию и.о. начальника Управления здравоохранения г. Волгодонска М.В. Шальневой об организации медицинской помощи женщинам и детям муниципальными учреждениями здравоохранения г. Волгодонска, принимая во внимание необходимость реализации задач создания условий для рождения детей, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья населения, снижение показателей младенческой, детской и материнской смертности и заболеваемости, предупреждение инвалидности, Волгодонская городская Дума
РЕШИЛА:
1. Принять информацию об организации медицинской помощи женщинам и детям муниципальными учреждениями здравоохранения г. Волгодонска к сведению (приложение).

2. Управлению здравоохранения г. Волгодонска (В.Я. Гапон) активизировать работу по привлечению врачей - неонатологов и педиатров для работы в муниципальных учреждениях здравоохранения города Волгодонска.

3. Решение вступает в силу со дня его принятия.

4. Контроль за исполнением решения возложить на постоянную комиссию по социальному развитию, образованию, науке, культуре, молодёжной политике, физической культуре, спорту и здравоохранению (Т.Л. Воронько) и заместителя главы Администрации города Волгодонска по социальному развитию Н.В. Полищук.
Председатель

Волгодонской городской Думы П.П. Горчанюк

Проект решения вносит

Мэр города Волгодонска

Приложение к решению Волгодонской городской Думы «Об организации медицинской помощи женщинам и детям муниципальными учреждениями здравоохранения г. Волгодонска» от 19.04.2012 № 39


Информация

об организации медицинской помощи женщинам и детям

муниципальными учреждениями здравоохранения г. Волгодонска
На 01.01.2012 года численность детского населения составила 27698 человек, что меньше показателя 2011 года на 1026 человек. Женское население города составляет 92207 человек (на уровне 2011 года), из них женщин фертильного возраста – 46241 человек (на уровне 2011 года).

Показатель рождаемости в 2011 году составил 10,7 промилле, что больше показателя 2010 года - 10,5 промилле. В 2011 году показатель младенческой смертности составил 4,4 промилле, что на 45,7 % ниже показателя 2010 года (8,3 промилле).

Медицинская помощь женщинам в городе Волгодонске обеспечивается родильным домом МУЗ «Городская больница №1», МУЗ «Роддом» и женской консультацией МУЗ «Городская поликлиника №1». Медицинская помощь детям обеспечивается МУЗ «Детская городская больница» и профильными отделениями МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи».

С 1999 года родильный дом МУЗ «Городская больница №1» работает по принципу совместного пребывания матери и ребенка. Единый родильный блок состоит из десяти индивидуальных родильных залов, оснащенных необходимым оборудованием для каждого родильного зала.

Индивидуальное размещение женщин во время родов позволило внедрить семейно - ориентированные технологии родоразрешения с участием мужа, родственников, как наиболее оптимальные с точки зрения психологического взаимодействия и профилактики заболеваемости ребенка и матери. В родильном зале, при отсутствии противопоказаний, осуществляется непосредственный кожный контакт матери и новорожденного (контакт «кожа к коже»), раннее прикладывание к груди матери в течение первого получаса после родов.

Использование коечного фонда родильного дома

МУЗ «Городская больница №1»



Развернуто коек

Фактическая работа койки в

году

Среднее пребывание

Выполнение плана к/дней: %

1 кв. 2012

1 кв. 2011

1 кв. 2012

1 кв. 2011

1 кв. 2012

1 кв. 2011

1 кв. 2012

1 кв. 2011

Акушерское отделение

60

60

70,6

66,3

7,8

8,2

125,3

105,8

Отделение патологии

беременности

35

35

80,5

79,6

7,5

8,5

120,6

106,2

Отделение новорожденных

60

60

74,7

64,2

5,1

5,7

119,6

105,7

В 1 квартале 2012 года за счет интенсификации лечебного процесса увеличилась фактическая работа койки, среднее пребывание больного на койке уменьшилось с 8,3 дней до 7,9 дней.

Укомплектованность штатного расписания

родильного дома МУЗ «Городская больница №1»




По штату



Занято должностей

Физических лиц


Акушерское отделе-ние

ОПБ

Отделе-

ние новорож-денных

Акушер-ское

отделе-ние

ОПБ

Отделе-ние новорожденных

Акушерское отделение

ОПБ

Отделе-ние новорожденных

Врачи

11,25

2,25

9,5

11,25

2,25

7,5

9

2

5

Средний

мед. персонал

37,25

10

28,5

37,25

10

28,5

32

(3 д/о)

12

(3 д/о)

20

(1 д/о)

Младшиймед. персонал


37,25

10,25

15,75

37,5

10,25

15,75

31(4 д/о)

8

(1 д\о)

13

(1 д/о)

Акушеры - гинекологи: всего 11 врачей, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию, 4 врача имеют первую квалификационную категорию.

Неонатологи: всего – 5 врачей, из них 1 - с высшей квалификационной категорией, 2 - с первой квалификационной категорией, 2 - без категории.

Отделение патологии беременности имеет боксированные палаты для беременных с инфекционными заболеваниями. Беременные распределяются в палаты по профилю патологии. В отделении патологии беременности работают 2 акушера-гинеколога. Лечение беременных осуществляется согласно стандартам ведения при различных патологиях.
Структура заболеваемости по нозологии





1 квартал 2012 года (чел.)

Угроза прерывания беременности

40

Гестозы

27

Заболевания почек

33

Сердечно-сосудистые заболевания

81

Многоводие

10

Маловодие

8

Фетоплацентарная недостаточность


128

Синдром задержки роста плода

4

Подготовлено и переведено на плановое кесарево сечение

64

Из переведенных на роды:

437

- гестозы

53

-фетоплацентарная недостаточность

31

-синдром задержки роста плода

19



В последние годы отмечается увеличение количества беременных как с патологией беременности, так и с экстрагенитальной патологией, что объясняется улучшением диагностики заболеваний у беременных.
Сравнительная информация

о количестве родов в 1 квартале 2011 и 2012гг.



Наименование

1 квартал 2012 года

1 квартал 2011 года

Всего родов /абсолютное число/

822

658

Родившихся вне родильного дома

2

6

Родилось живыми

828

672

Двойни


6

10

Абсолютно нормальных родов

105-12,8%

61-9,3%

Роды у не состоящих на учете по беременности

6

13

Роды у городских жительниц

388

345

Роды у сельских жительниц

440

313



В 1 квартале 2012 года в сравнении с 1 кварталом 2011 года отмечается увеличение количества родов с 658 до 822.
Информация о новорожденных детях





1 квартал 2012 года

1 квартал 2011 года

Родилось всего детей

828

672

Из них:







- городских

388

560

- сельских

440

313

Переведено в отделение патологии новорожденных

125


112

Недоношенных детей

13

25

Из них переведено в отделение реанимации и интенсивной терапии

13

25

Из них переведено в отделение патологии новорожденных

12

25

Пролечено в палатах интенсивной терапии

56

60

Из них: доношенных

43

35

недоношенных

13

25



В 1 квартале 2011 года отмечается увеличение числа новорожденных детей, переведенных в отделение патологии новорожденных. Количество детей, родившихся недоношенными в 1 квартале 2012 года меньше, чем в 1 квартале 2011 года практически в два раза.
Анализ заболеваемости новорожденных





1 квартал 2012 года

Умерло:

- доношенных

- недоношенных

2

1

1

Родилось больными

380


Заболеваемость на 1000 (живых)

457,8

Заболеваемость по нозологии:




- замедление роста и недостаточность питания

112-29,5%

- родовая травма

-

в т.ч. разрыв внутричерепных тканей

-

- внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах

179-47,1%

- респираторные нарушения в перинатальном периоде

20-5,2%

- в т.ч. дыхательные расстройства (дистресс)

10-2,6%

- врожденная пневмония

2-0,5%

- неонатальные аспирационные синдромы

5-1,3%

- инфекционные болезни специфичные НП

3-0,8%

- перинатальные гематологичексие нарушения

5-1,3%

- гемолитическая болезнь

4-1,1%


- неонатальная желтуха

47-12,4%

- врожденные аномалии

11-2,9%

-прочие

1-0,3%



В структуре заболеваемости новорожденных преобладают внутриутробные гипоксии - 47,1%, замедление роста и недостаточность питания - 29,5%, неонатальные желтухи - 12,4%.

В 1 квартале 2012 года в городе Волгодонске родились живыми 828 новорожденных, что на 156 новорожденных больше, чем в 1 квартале 2011 года. Мертворожденных – 5 человек. Умерших - 2 новорожденных.

В рамках муниципальной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения города Волгодонска на 2011-2012 годы» в 2011 году для родильного отделения МУЗ «Городская больница №1» закуплено оборудование:

- светильник 4-х рефлекторный передвижной-1шт.,

- стерилизатор паровой с автоматической системой управления ГК-5шт.,

стерилизатор сухожаровый ГП_320 ПЗ – 1 шт.,

- капнограф МАР-02 «кардекс» - 1 шт.,

- аппарат для аутотрансфузии крови – 1 шт.,

- светильник медицинский хирургический универсальный-1 шт.,

- пульсоксиметр портативный -1 шт.,

- мониторы реанимационные и анестезиологические -2 шт.,

- реанимационный комплекс для новорожденных с принадлежностями-3шт.

МУЗ «Родильный дом» функционирует как межрайцентр, где оказывается плановая и экстренная акушерско – гинекологическая помощь женщинам города Волгодонска и близлежащих районов. В МУЗ «Родильный дом» имеется резервный родильный дом, оказывающий акушерскую помощь роженицам, родильницам и новорожденным в период закрытия основного роддома. Женская консультация на 300 посещений в смену работает в 2 смены с 08.00 часов до 20.00 часов, в субботу прием осуществляет дежурный врач с 08 часов до 14.00 часов. Прием ведут 12 акушеров-гинекологов, эндокринолог, терапевт, стоматолог. В доступном для пациентов месте размещена информация о работе врачебных участков.


В 2011 году приобретена и введена в работу программа «Электронная регистратура». С 13.09.2011 года организована электронная запись на прием к врачу – каждую среду размещается запись на следующую неделю. Получить талон на первичный прием к врачу женщины могут и в регистратуре. Талоны на повторный прием выдаются в кабинетах врачей во время приема. Прием пациентов по экстренным и неотложным показаниям осуществляется вне очереди. Несмотря на то, что работа женской консультации организована по участковому принципу, женщинам предоставляется право выбора врача. В 1 квартале 2012 года выполнено 13036 посещений, что составляет 97,7% от плана.

Гинекологическое отделение имеет 70 круглосуточных коек и 25 коек дневного стационара, на которых оказывается плановая и экстренная акушерско-гинекологическая помощь. В ЛПУ практически отсутствует очередь на госпитализацию. Отделение патологии беременности имеет в своем составе 20 круглосуточных коек и 25 коек дневного пребывания беременных женщин.

Укомплектованность медицинским персоналом:

- врачи - 34 человека (78,6%);

- средний медицинский персонал – 72 человека (69,3%);

- младший медицинский персонал – 45 человек (81%);

Имеют квалификационные категории:

- врачи – 53% (17 человек);

- средний медицинский персонал – 81% (61 человек).

По муниципальной долгосрочной целевой программе «Модернизация здравоохранения в городе Волгодонске на 2011-2012 годы» учреждение оснащено современным медицинским оборудованием. Получены: палатный цифровой рентгеновский аппарат, аппараты ИВЛ для новорожденных с массой тела от 300 грамм, сухожаровый шкаф, мониторы с капнометрией.

Ожидается поставка аппарата УЗИ экспертного класса, инкубаторов для новорожденных. В плане на 2012 год закупка эндовидеохирургической стойки с набором инструментов для оперативных вмешательств, аппарата для измерения электрической активности головного мозга, наркозно – дыхательного аппарата, операционного стола с электроприводом, автоклава, клинического анализатора.


В женской консультации МУЗ «Городская поликлиника №1» проводится плановый прием пациентов старой части города. Также принимаются женщины из новой части города и из близлежащих районов. За I квартал 2012 года принято 3495 человек.

В МУЗ «Детская городская больница» в 2012 году оказание медицинской помощи детям на этапе первичной медико-санитарной помощи организовано по участковому принципу.

В 2012 году продолжают осуществляться стимулирующие денежные выплаты медицинскому персоналу участковой службы.

В I квартале 2012 году стимулирующие денежные выплаты составили:

-врачам – педиатрам участковым - 780,0 тыс. руб.;

- медицинским сестрам врачей – педиатров участковых –425,2 тыс.руб.

В рамках национального календаря профилактических прививок проводятся мероприятия по иммунизации населения.

Продолжается ежегодное обследование детей на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В I квартале 2012 года обследовано на данные инфекции 339 детей.

В I квартале 2012 года 9 детей получили высокотехнологичную медицинскую помощь, из них 7 человек на федеральном уровне, 2 ребенка – на областном уровне.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» все дети до 1 года наблюдаются участковым врачом-педиатром, узкими специалистами: неврологом, детским хирургом, травматологом-ортопедом, офтальмологом, детским стоматологом, оториноларингологом, по показаниям и другими специалистами.

Детям проводятся обследования в 1 месяц – нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы; в 3 месяца – общий анализ крови, общий анализ мочи; в 1 год - общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов, ЭКГ.

Существуют скрининговые программы: неонатальный и аудиологический скрининги. В 1 квартале 2012 года неонатальный и аудиологический скрининг прошли 352 человека.


Все дети с выявленными нарушениями слуха в результате аудиологического скрининга направлены к профильным специалистам: оториноларингологу, сурдологу.

В рамках проведения неонатального скрининга обследуются новорожденные дети с целью диагностики 5 врожденных и наследственных заболеваний: адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза, фенилкетонурии и гипотиреоза. Это способствует раннему выявлению и своевременному началу лечения. В 1 квартале 2012 года в результате обследования по неонатальному скринингу в МУЗ «Детская городская больница» выявлены и своевременно взяты на учёт 2 ребёнка с диагнозом «муковисцидоз», диагнозом «врожденный гипотиреоз».

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (ТЖС), на базе МУЗ «Детская городская больница» проводится с 2007 года. Согласно нормативной документации на базе МУЗ «Детская городская больница» диспансеризации подлежат дети из 18-и учреждений Ростовской области. Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится специалистами.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака в Российской Федерации» в 2010 году на базе поликлинического отделения №4 МУЗ «Детская городская больница», расположенного по адресу: ул. К.Маркса, д.44, открыт Центр здоровья для детей.

За 1 квартал 2012 года в Центре здоровья для детей прошли скрининг-диагностику 950 детей, из них: первично – 948 детей, здоровых - 474 ребенка, с факторами риска – 476 детей. Все дети направлены к специалистам для определения дальнейшей тактики ведения.

Наличие Центра здоровья в МУЗ «Детская городская больница» способствует повышению родительской ответственности за состояние здоровья своих детей, позволяет привить детям мотивацию к здоровому образу жизни, занятиям физкультурой и спортом.


Заместитель председателя

Волгодонской городской Думы Л.Г. Ткаченко