birmaga.ru
добавить свой файл

1

гельминтоз


Фактор передачи

ОАК

Лечение

Аскаридоз

Овощи

Эоз до 80%, иногда лейкоцитоз

Декарис (левамизол) однократно на ночь 120-150 мг взрослому человеку, детям – 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости лечение можно повторить через неделю. Противопоказан при лейкопении.

Мебендазол (вермокс) взрослым 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет – 50 мг. Противопоказан при беременности.

Пирантел памоат (стронгид) взрослым и детям старше 6 лет в одной дозе 11 мг/кг массы тела 1 раз в сутки после завтрака. Противопоказан при беременности.

Токсокароз

Фекалии собак

Эозинофилия, часто лейкоцитоз и повышение СОЭ

Минтезол из расчета 25 -50 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5-10 дней.

Вермокс назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 2 -4 нед. Взрослым иногда суточную дозу увеличивают до 300 мг.

Дитразин цитрат назначают из расчета 2-6 мг на 1 кг массы тела в сутки на протяжение 2-4 недель.

Альбендазол (10 мг/кг массы больного) в течение 10 -20 дней.

+ Параллельно с этиотропной терапией нужны антигистаминные



Энтеробиоз

Руки, белье

Эозинофилия

На ночь ставят клизму объемом для взрослых 4-5, детей 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды.

Мебендазол (Vermox, Nemasol) однократно взрослым и подросткам в дозе 0,1 г (1 таблетка), детям в возрасте 2 -10 лет по 25-50 мг/кг. При повторной инвазии повторяют лечение в тех же дозах через 2 и 4 нед. В случаях, не поддающихся лечению указанными дозами, при полиинвазии назначают по 0,1 г в течение 3 дней подряд. Препарат противопоказан при беременности.


Пирантел (Strongid) однократно из расчета 10 мг/кг массы тела внутрь (без приема слабительного) 1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.


Анкилостомидоз

Почва, овощи, грязные руки

анизо- пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия, лейкопения

Левамизол (декарис) на ночь в одной дозе 120 -150 мг взрослому человеку, детям – по 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости повторное лечение возможно через неделю.

Мебендазол (вермокс) взрослым 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет – 50 мг. Есть данные о высокой эффективности однократного приема препарата в дозе 1 г. Противопоказан при беременности.

Пирантел применяют по 11 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 сут.

Трихинеллез

Мясо свиней и диких животных (кабан, медведь, барсук)

Эозинофилия

Мебендазол (Vermох) взрослым в дозе 0,3 г (детям в возрасте 2-10 лет по 25-50 мг) 3 раза в сутки в течение 3 сут, затем – 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 сут. Препарат противопоказан при беременности.

Тиабендазол (минтезол) после еды в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день через 12 час в течение 3-5 дней. Максимальная разовая доза не должна превышать 1,5 г (суточная – не более 3 г). Второй курс может быть назначен по показаниям спустя 1 нед. Противопоказан при беременности.

+ антигистаминные



Стронгилоидоз

Почва

Зозинофилия до 70-80%

Левамизол (декарис) назначают на ночь в одной дозе – 120-150 мг взрослому человеку, детям по 2,5 мг/кг массы тела. Повторный курс лечения через неделю.


Тиабендазол (минтезол) показан при мигрирующих формах стронгилоидоза в дозе 25 мг/кг массы тела каждые 12 ч после еды в течение 2 дней (при массе тела более 54 кг разовая доза 1,5 г). Max. суточная доза – не более 3 г. Второй курс возможен по показаниям через неделю.


Шистосомозы

Вода

лейкоцитоз и эозинофилия

Празиквантел (Biltricid) внутрь в дозе 20-60 мг/кг массы тела в 1-3 приема в течение 1 дня.

Метрифонат (Bilaroit) (препаратрезерва) однократно энтерально в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Иногда необходимо повторное лечение через 2-4 нед.

Оксамнихин (препарат резерва при инвазии S. Mansoni) внутрь 15 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд.


Клонорхоз

Рыба, раки




Как при описторхозе (празиквантел, хлоксил, никлофолан и др.).

Фасциолезы

Вода, прибрежные растения

Лейкоцитоз 18-20 тыс. и эозинофилия до 85%

Битионол внутрь по 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 14 дней. Противопоказан при беременности, язвенных процессах желудочно-кишечного тракта, при тяжелых поражениях почек.

Как при описторхозе (празиквантел, хлоксил, никлофолан и др.).





Описторхоз

Рыба

лейкоцитоз с эозинофилией

Празиквантел (Biltricid) однократно в дозе 50 мг/кг массы тела.

Хлоксил (гексахлорксилол) 2-дневный цикл (доза 6-10 г взрослому в день), по 2 г препарата через каждые 10 мин в 1/2 стакана молока ИЛИ

3-дневный цикл (доза 6 г взрослому в день), по 3 г препарата в 2 приема с интервалом в 2 ч, запивая молоком ИЛИ 5-дневный цикл, когда больной получает 3,6 г препарата в день в течение 5 дней подряд (т.е. всего 18 г), запивая молоком


Никлофолан внутрь в суточной дозе 30-50 мг/кг через день курсом 2-3 нед.


Эхинококкоз

Шерсть собак, ягоды, вода




Албендазол (зентел) в дозе 10 мг/(кг в сут); дозу разделяют на два приема, курс лечения 3 мес. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение.

Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95% этилового спирта с мебендазолом.




Альвео-коккоз

Шкуры

Эоз. до 15%, высокая СОЭ

Хирургическое и симптоматическое

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

Рыба

Анемия, лейкопения, высокая СОЭ

Празиквантел (билтрицид) в течение одного дня в суточной дозе 60 -75 мг/кг массы тела в 3 приема с интервалом 4-6 часов во время еды (таблетки не разжевывают). Подготовки, назначения слабительных не требуется. Противопоказание – беременность.

При наличии выраженной анемии до назначения антигельминтных препаратов проводят ее лечение (цианкобаламин по 500 мкг внутримышечно через день, фолиевая кислота).



Тениаринхоз

Мясо КРС




Празиквантел 20 мг/кг массы тела внутрь однократно без предварительной подготовки. Препарат резерва – никлозамид (йомесан) – 1 г внутрь предварительно разж е- вав, 2 раза с интервалом в 1 ч.

Тениоз

Мясо свиньи





Празиквантел 5 мг/кг массы тела однократно

Цистицеркоз







Хирургическое. При множественном цистицеркозе показана рентгенотерапия. Есть сообщения об эффективности (в 84%) применения албендазола 15 мг/(кг Чсут) в течение 8 дней (празиквантел в тех же дозах эффективен в 62%)

Гименолепидоз







Билтрицид – 10-25 мг/кг массы тела внутрь однократно. Препарат не рекомендуется детям первых двух лет жизни, противопоказан при беременности.