birmaga.ru
добавить свой файл

1
Что нужно знать о раке мочевого пузыря?
В настоящее время точные причины возникновения рака мочевого пузыря неизвестны. Однако путем научных исследований выявлено, что некоторые канцерогенные вещества являются потенциальной причиной рака мочевого пузыря.

Было установлено, что следующие нижеперечисленные факторы способствуют повышению риска возникновения рака мочевого пузыря:

1) курение: является самым серьезным фактором риска развития рака мочевого пузыря. У курильщиков более чем в два раза повышен риск развития рака мочевого пузыря, в сравнении с некурящими людьми.

2) воздействие химических веществ на рабочем месте: люди, которые регулярно работают с определенными химическими веществами или в некоторых химических (промышленных) отраслях имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря, чем население в целом. Другие отрасли промышленности, связанные с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, включают изготовление резины и кожи, тканей, окрашивание волос, лакокрасочное и печатное изготовление.

3) нарушение режима питания: люди, в рацион питания которых входит большое количество жареного мяса и животных жиров, как считается, подвергаются повышенному риску развития рака мочевого пузыря.

С данными факторами риска рака мочевого пузыря возможно бороться самостоятельно. Для этого необходимо бросить курить, научиться мерам безопасности во избежание воздействия химических веществ на рабочем месте, изменить рацион питания (ограничить продукты, содержащие большое количество животного жира).

Существуют также и другие факторы риска рака мочевого пузыря:

4) возраст: рак мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего - у людей старше 50 лет. Пожилые люди обладают самым высоким риском развития рака мочевого пузыря.

5) пол: мужчины в три раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем женщины.

6) раса: европеоидная раса обладает гораздо более высоким риском развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими расами.

7) хроническое воспаление мочевого пузыря: увеличивают риск развития рака частые инфекции, камни мочевого пузыря, и другие заболевания мочевыводящих путей, которые раздражали мочевой пузырь.

Наиболее распространенными клиническими симптомами рака мочевого пузыря являются:

1) основной симптом - гематурия (наличие крови в моче), при этом моча становится красного или ржавого цвета. Обычно появляется кровь без видимых причин на фоне нормального самочувствия. Длится гематурия может несколько часов, после чего может прекращаться, а затем возникать заново. Иногда количество теряемой крови не велико и гематурия определяется только по данным клинического анализа мочи. Однако гематурия может быть и признаком других заболеваний мочевыводящих путей, таких как инфекции или мочекаменная болезнь.

2) боль или жжение при мочеиспускании без признаков инфекции мочевыводящих путей.

3) увеличение количества привычной частоты позывов, а именно, необходимость более частого мочеиспускания и ощущение выраженного позыва на мочеиспускание со скудным выделением мочи.

Часто рак мочевого пузыря не вызывает клинических симптомов, пока не достигнет терминальной (последней) стадии, которую трудно вылечить. Таким образом, при наличии факторов риска и какого-либо симптома нарушения мочеиспускания необходимо сразу обращаться к врачу для проведения исследований.

Как и все раковые заболевания, при раннем выявлении рак мочевого пузыря успешно поддается лечению, в особенности при его малом размере. Для своевременного выявления рака мочевого пузыря необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований.

В урологическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь больным с различной урологической патологией. Для этого в учреждении имеется полный спектр диагностических возможностей, позволяющих проводить обследование и лечение больных согласно современным стандартам.

В своей медицинской практике мы применяем несколько методик лечения рака мочевого пузыря.

Одним из основных методов лечения рака мочевого пузыря на любой стадии заболевания является хирургический. В зависимости локализации и вида рака мочевого пузыря существует несколько способов оперативных вмешательств:

1. Трансуретральная электрорезекция (ТУР): этот метод в настоящее время считается ”золотым“ стандартом при лечении поверхностных опухолей мочевого пузыря. Но следует отметить, что данный вид терапии приемлем при начальных стадиях заболевания, то есть при неинвазивном раке и его малых размерах. Он также используется при биопсии опухолей большого размера или инвазивного рака.

Указанная операция проводится в условиях стационара, используется резектоскоп, который вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь без разреза. По резектоскопу вводится инструмент, представляющий на конце петлю. При этом используется высокочастотный электрический ток, передающийся по проволоке, тем самым, сжигая и удаляя раковую опухоль. Затем опухоль удаляется через резектоскоп и отправляется на гистологическое исследование.

Трансуретральная резекция является эффективным лечением поверхностного рака. В основном ТУР применяется не изолировано, а в составе комбинированного лечения, при котором после операции применяется, например, химиотерапия.

2. Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря): обычно цистэктомия показана при лечении рака, который прорастает уже в мышечную оболочку стенки мочевого пузыря или при поверхностных опухолях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. При этом удаляется не только весь мочевой пузырь, но и прилежащие органы и лимфатические узлы, в которые произошло метастазирование рака. Иногда удаление мочевого пузыря проводится для устранения выраженных симптомов рака.

Полное удаление мочевого пузыря всегда сопровождается необходимостью создания нового пути для оттока и сбора мочи. Чаще всего для этого применяется создание искусственного мочевого пузыря из части кишечника.

3. Частичная или сегментарная резекция мочевого пузыря: происходит удаление части мочевого пузыря. Обычно выполняется при одиночных низкодифференцированных опухолях, которые характеризуются инвазивностью (прорастанием) стенки мочевого пузыря, но ограниченные небольшим участком мочевого пузыря.

Своевременное обращение к врачу позволяет добиться положительных результатов лечения этой патологии:

- лечение рака мочевого пузыря с применением современных хирургических методик и медицинской техники позволяет получить излечение в большинстве случаев;

- практически полностью сохраняется привычное для пациента качество жизни;

- при необходимости удаления всего мочевого пузыря, имеются широкие возможности его замены;



- пациент с искусственно сформированным мочевым пузырем практически не ограничен в передвижениях, имеет возможность вести нормальную семейную, социальную и профессиональную (за исключением тяжелого физического труда) жизнь, путешествовать и заниматься спортом.