birmaga.ru
добавить свой файл

1
Анкета для включения в Реестр санаторно-курортных,


реабилитационных и оздоровительных учреждений

и на информационный портал: http://sanatoria.ru/ — поисковик по всем санаториям России

ПУБЛИКАЦИЯ — БЕСПЛАТНО

Название организации:




Организационно-правовая форма:




Подчиненность (ведомство):




ФИО руководителя (полностью):




Наименование должности руководителя:




Адрес:










(почтовый индекс)




Тел:




1)




2)




Факс:







код города




Эл. почта:




Сайт:




Год основания здравницы




год последней реконструкции (ремонта)




Площадь территории здравницы:







Основной медицинский профиль учреждения (отметить )




 Общетерапевтический профиль

 Болезни органов дыхания

 Болезни органов пищеварения

 Болезни нервной системы

 Болезни костно-мышечной системы

 Профессиональные болезни

 Противотуберкулезный

 Болезни крови, кроветворных органов

 Болезни системы кровообращения

 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

 Болезни кожи и подкожной клетчатки

 Болезни глаза

 Болезни мочеполовой системы

 Болезни уха, горла, носа

 Гинекология

 Урология

 Аллергология

 Геронтология

 Педиатрия


Другие основные состояния (перечислить какие):__________________________________________________________________________________



 Наличие водоема (нужное подчеркнуть): озеро, пруд, река, водохранилище, море. Удаленность от водоема:___________(метров)

Географическое название водоема:_____________________________________________

Ведущие природные лечебные факторы (отметить ):

Климатические факторы (нужное подчеркнуть): приморский, горный, предгорный лесной зоны, лесостепной зоны, степной, полупустынный
 Местные минеральные воды:

 для наружного применения (нужное подчеркнуть) тип воды: углекислые, сероводородные, радоновые, кремнистые термальные, бромные, йодные и йодобромные, мышьяксодержащие, кислые с высоким содержанием металлов

питьевые минеральные воды (нужное подчеркнуть): маломинерализованные, среднеминерализованные, сильноминерализованные

Указать тип воды (химический состав):______________________________________________________________________________________
Местная лечебная грязь (нужное подчеркнуть): торфяная, сульфидная иловая, сапропелевая, сопочная
Другие природные факторы: __________________________________________________________________________________________________
Виды лечения (отметить ):

 Аппаратная физиотерапия (нужное подчеркнуть): гальванизация, интерференционные токи, синусоидальные модулированные токи, электростимуляция мышц, диадинамические токи, ультразвук, электросон, электрофорез лекарственных веществ, дарсонвализация местная, дециметроволновая терапия, микроволновая терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, индуктотермия, КВЧ-терапия, лазеротерапия, УФ-облучение, фототерапия (видимый спектр, поляризованный свет).

 Водолечение (нужное подчеркнуть): ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные, вихревые, контрастные, газовые (углекислые, азотные), радоновые, минеральные (хлоридные натриевые, йодобромные, сероводородные), суховоздушные (углекислые, радоновые), ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные), кишечные орошения, гинекологические орошения, души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий), подводный душ-массаж, вытяжение горизонтальное в воде

 Теплолечение (нужное подчеркнуть): аппликации парафиновые, озокеритовые

 Грязелечение (нужное подчеркнуть): грязевые аппликации, грязевые ванны, внутриполостное грязелечение
 Аэрозольтерапия(нужное подчеркнуть): ингаляции различные, кислородотерапия, гипокситерапия
 Натуротерапия (нужное подчеркнуть): гирудотерапия, апитерапия, фитотерапия, минералотерапия, мумие-терапия,

лечение средствами животного происхождения

 Системы физического оздоровления (нужное подчеркнуть): цигун-терапия, йога, аюрведа,

китайская, тибетская система оздоровления
 Системы психологического оздоровления: музыкотерапия, ароматерапия, цветотерапия, медитации, психоэнергосуггестия, биологическая обратная связь

Другие системы (технологии) оздоровления:_____________________________________________________________________________



 Баротерапия

 Биологич. активные добавки

 Биорезонансная терапия

 Галотерапия

 Гомеопатия

 Диетотерапия


 Иппотерапия

 Климатолечение

 Криотерапия

 ЛФК

 Мануальная терапия

 Массаж

 Медикаментозная терапия


 Мезотерапия

 Механотерапия

 Мониторная очистка кишечника

 Психотерапия



 Озонотерапия

 Релаксационные капсулы

 Рефлексотерапия

 Спелеотерапия

 Талассотерапия

 Терренкур


Другие виды лечения: ___________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________


Общая численность персонала: _____________ чел, в том числе врачей: _______ чел, медицинских сестер _______ чел.

Сертифицированные специалисты (отметить ):




 Аллерголог-иммунолог

 Гинеколог

 Врач восстановительной медицины

 Гастроэнтеролог

 Гематолог

 Гериатр

 Диабетолог

 Диетолог

 Кардиолог

 Врач клинической лабораторной диагностики

 Дерматовенеролог (косметолог)

 Врач по ЛФК

 Врач по мануальной терапии

 Невролог

 Врач общей практики

 Отоларинголог

 Офтальмолог

 Педиатр

 Профпатолог

 Психотерапевт

 Психиатр

 Пульмонолог

 Рефлексотерапевт

 Врач по спортивной медицине

 Стоматолог

 Терапевт

 Врач УЗИ

 Уролог


 Физиотерапевт

 Фтизиатр

 Хирург

 Эндокринолог

 Врач функциональной диагностики


Другие специалисты: _______________________________________________________________________________________________________

Диагностическая база (нужное подчеркнуть):

Методы диагностики:

Общеклинические: анализ крови, мочи

Бактериологические

Биохимические показатели: белкового, углеводного,

липидного обмена; водно-солевого и минерального

обмена, пигменты, ферменты

Гормональные: половые гормоны, гормоны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников, гипофиза

Иммунносерологические

Цитологические

Микробиологические

Ренгенологические

Функциональные методы:

Дыхательной системы: пневмотахометрия, спирометрия

Сердечно-сосудистой системы: мониторинг по Холтеру, реовазография, ЭКГ

Центральной нервной системы: электроэнцефалография, полисомнография

Опорно-двигательного аппарата: гониометрия, динамометрия

Нагрузочные пробы: велоэргометрия, тредмил-тест

Ультразвуковые: ЭхоКГ, органы брюшной полости, ультразвуковая доплерография

Эндоскопические: бронхоскопия, гастродуоденоскопия, артроскопия
Другие методы: ________________________________________________________


Спортивно-оздоровительные услуги (отметить ):

Бассейн:  открытый


 закрытый

 Сауна

 Криосауна

 Баня


 Спортивные площадки

 Солярий

 Ландшафтный парк

 Пляж

 Спортивный комплекс

 Спортивный зал

 Тренажерный зал

 Теннисный корт

 Бильярд

 Косметический кабинет

 Программы красоты

 Аэробика

 Аквааэробика

 Шейпинг

Другие виды бань:

Оздоровительные программы: _______________________________________________________________________________________________


Другие спортивно-оздоровительные услуги: ___________________________________________________________________________________



Сервис (отметить ):

 Аптека

 Кафе

 Ресторан

 Банкетный зал

 Конференц-зал

 Экскурсии

 Магазин

 Автостоянка

 Трансферт

 Прокат спортивного инвентаря

 Детская игровая комната

 Игровые автоматы

 Библиотека

 Парикмахерская

 Прачечная

Интернет:

Проводной:  в номерах,  спец. отведенное место; :  на территории,  в номерах,  спец. отведенное место


Другие услуги:








Питание:  Диетическое меню,  3-х разовое питание,  4-х разовое питание,  Заказное меню,  Шведский стол

Другие виды питания:_______________________________________________________________________________________________________
Контингент:  взрослые,  дети без родителей от ______до ______лет,  родители с детьми от ______ лет
Всего мест: _________ Всего номеров _______в том числе: люкс _____, полулюкс ____, 1-местные ____, 2-х местные ____, 3-х местные ____
Другие варианты размещения:_______________________________________________________________________________________________
Комфортность:  сертифицирован, число «Звезд»: _____________. Орган сертификации:___________________________________________
Другие системы добровольной сертификации санаторно-курортных услуг:_______________________________________________________

Организации расположена на территории курорта (отметить ):  федерального значения,  регионального значения,  местного значения

Путь следования, расположение:


Функционирование:  Круглый год  Сезонно

Сроки лечения: от_________ до ________ дней. Стоимость одного дня пребывания с лечением: от ___________ руб. до ___________ руб.


Достоверность сведений подтверждаю:

Дата заполнения: «_____» ___________________ 20___ г.

Подпись Руководителя _______________________

М.П.


Включение данных анкеты на информационный портал: http://sanatoria.ru/ — осуществляется бесплатно.

Анкету можно скачать на сайте http://www.sanatoria.ru/anketa.doc

Заполненную анкету отправьте на электронную почту: sanatoria@mail.ru

или на факс +7 (499) 242-72-03

Тел.: +7 (903) 569-55-10