birmaga.ru
добавить свой файл

1
z_start


Очки по наследству

Если родители носят очки, скорее всего, и ребенок родится с близорукостью. Но если вовремя принять меры, минус у подросшего чада будет не таким уж большим.

n142_8-2_baby_glasses_zdorovye.jpg

Эксперт Игорь Азнаурян

академик Российской академии медико-технических наук, член европейской Ассоциации детских офтальмологов, лауреат премии имени Святослава Федорова, автор более 30 научных работ и более десятка изобретений, внедренных в лечебную практику. Восемь лет назад возглавил первую негосударственную детскую офтальмологическую клинику.

В каком возрасте нужно показать малыша врачу, если высок риск наследственной близорукости?

Обязательно — в 6 месяцев, потом в год, в 2, в 3 года. Все хорошо? Тогда следующий визит можно отложить до момента, когда пора идти в школу, и далее проверяться ежегодно. Если ген близорукости унаследован, болезнь может проявиться в любое время, даже в 12—13 лет, и важно подхватить ее в самом начале.

Как проверить зрение шестимесячного малыша? Вряд ли он даст себя осмотреть...

Если генетический риск велик, имеет смысл один раз посмотреть такого ребенка досконально в условиях легкого медикаментозного сна. Это абсолютно безвредный наркоз, на границе сна и бодрствования. Зато мы получаем возможность спокойно осмотреть всю зрительную систему: глазное дно, внутриглазные структуры, выявить оптические дефекты с точностью до десятых долей диоптрий, а значит, назначить правильную коррекцию и лечение.

Коррекцию? Вы хотите сказать, что полугодовалому крохе наденут очки?

Да, конечно! И это очень важно делать именно в раннем возрасте. Если у ребенка врожденная близорукость, это значит, что в мозг поступает искаженная, размытая картинка. То есть не развиваются клетки зрительной коры — участков мозга, которые ответственны за зрение. Даже если потом мы обнаружим и скорректируем близорукость, человек не будет нормально видеть никогда.


А очки не опасны? Ведь ребенок часто падает...

Так потому и падает, что плохо видит! Мамы иногда недоумевают, почему малыш капризный, боится оставаться один. А он просто не ориентирован в пространстве. Когда мы начинаем таких детишек лечить, на глазах меняется их психика: они становятся более спокойными, улыбчивыми. В этом возрасте можно применять и аппаратные лечебные методики. В большинстве случаев при таком подходе удается к 6 годам полностью реабилитировать зрение.

Почему обследование во сне применяют так редко?

Наши мамы боятся наркоза. Мы даже заменили правильный термин «рауш-наркоз» на «медикаментозный сон». Это чуть-чуть помогло, но все равно необоснованные отказы от обследования встречаются. И напрасно! Разработан четкий протокол обследования. Ребенка предварительно осматривают кардиолог и педиатр, делают анализы УЗИ. Так что бояться нечего. На Западе это практикуется давно и широко.

Есть мнение, что лечи не лечи — зрение лучше нe станет...

Абсолютное заблуждение. Как только возникает близорукость, ею надо заниматься. Маленькая или большая — такого понятия не существует. Например, микроразрывы в ткани глаз могут случиться и при минус 1,75 диоптрии, а могут не произойти и при минус 5. Это очень индивидуально.

Но ведь к 18 годам близорукость обычно стабилизируется?

Да, в 85—95% случаев ее рост останавливается. Весь вопрос — на каком уровне? Остановится ли прогрессирование вообще и как это скажется на структуре глаза? Я бы не советовал ждать. Есть целый комплекс консервативных методов, которые позволяют в 65—70% случаев всего за год остановить ее рост, даже если до лечения она росла на 1,5—2 диоптрия в год!

Можно ли остановить рост близорукости с помощью операции?

Теоретически да. Но данные наших центров, собственный опыт, опыт западных коллег и приводимая ими статистика убедительнейшим образом показывают, что склеропластическая операция во всех ее видах очень малоэффективна. Нет достоверных данных, что после нее близорукость стабилизируется. Она все равно продолжает расти, а человек теряет время и веру во врачей.


А что вы можете сказать о ЛАЗИКе?

Рискну высказать особое мнение. Такую операцию можно, а в некоторых случаях даже нужно проводить, не дожидаясь рекомендованного возраста 18 лет. Поскольку мы можем стабилизировать близорукость (а это обязательное условие для операции), то убедившись, что в течение 3 лет она не растет, ничто не мешает выполнить ЛАЗИК и у 15-летнего подростка. Просто ЛАЗИК у детей должен применяться по строгим показаниям — например, при высокой односторонней близорукости.

Причем даже будущие роды не ухудшат зрение на прооперированном глазе. Роды вообще не увеличивают прогрессирование близорукости! Даже если имеются изменения на глазном дне и высокая степень миопии.

Статистика убедительно показывает, что можно рожать и с глазами при этом ничего не случится.